2厘米的奇迹：沈阳市第六人民医院的甲状腺癌治疗突破

       在甲状腺手术领域，传统手术往往会在患者颈部留下长长的瘢痕，成为许多患者心中难以释怀的困扰。然而，沈阳市第六人民医院普外二科专家团队近日成功完成的一例迷你切口甲状腺癌根治术，彻底颠覆了这一传统印象。他们通过仅2厘米的微小切口，在确保疗效的同时，完美兼顾了美观，为54岁的黄女士找回了健康与自信。

       一周前的一次例行体检，成为了黄女士生活的转折点。原本平静的生活被甲状腺结节的诊断打破，其中部分结节达到4a级，存在恶变风险。后续的病理活检证实了“甲状腺乳头状癌”的诊断，手术切除成为了必然选择。但黄女士一想到颈部开刀可能留下的明显瘢痕，内心便充满了忧虑与抗拒。在多方咨询后，她得知沈阳市第六人民医院在甲状腺微创手术方面有着众多成功案例，于是怀着满心的期待慕名而来。

       入院后，经过全面细致的检查，发现黄女士甲状腺多发结节，恶变风险最高的左侧甲状腺中部前缘结节体积虽小，约0.18厘米×0.56厘米×0.3厘米，但病情不容小觑。幸运的是，未发现大面积转移迹象。徐进院长在综合评估病情与黄女士身体条件后，认为可以实施迷你切口甲状腺癌根治术，并且预计按照结节大小，颈部切口不会超过2厘米。这一消息让黄女士如获至宝，当即欣然接受了手术方案。

       手术切口虽小，却蕴含着巨大的挑战与责任，它关乎患者的安全、治疗效果以及术后的生活质量。在术前多学科会诊（MDT）中，各科室专家齐聚一堂，对手术难点进行了深入剖析，不放过任何一个细微之处。首先，精准定位切口位置是手术成功的关键第一步。仅2厘米的切口需要借助超声定位技术，并且要巧妙地选择在颈部顺皮纹或天然皱褶处，以便术后瘢痕能够巧妙地“隐匿”起来。其次，手术过程中涉及组织切除与淋巴结清扫，不可避免地需要对切口进行牵拉操作。如何将牵拉程度控制在最低限度，以避免不必要的组织损伤，成为了手术团队必须攻克的难题。再者，喉返神经、迷走神经等重要神经的保护至关重要。手术中需充分显露这些神经，并全程借助神经探测仪、手术放大镜等先进设备，实现精准操作，确保神经功能不受丝毫影响。此外，由于黄女士甲状腺结节多发，病情较为复杂，手术团队还精心制定了术中临时改为常规切口手术的备选方案，以充分保障患者的手术安全。对于这一方案，黄女士在术前也表示了理解与信任。最终，经过严谨的讨论与规划，迷你切口甲状腺癌根治术的手术方案正式确定，由徐进院长亲自主刀。

        手术当日，在手术放大镜清晰呈现的术野下，徐进院长与普外二科团队密切配合，宛如一场精密的“微创手术交响乐”。他们熟练地运用超声刀，在仅2厘米的微小切口下，有条不紊地游离左叶甲状腺、甲状腺峡部，精准地离断、结扎周围血管，并对中央区淋巴结进行了彻底清扫。手术过程中，始终高度关注甲状腺后方的喉返神经以及迷走神经，利用神经探测仪实时监测，确保神经信号始终正常，未受任何损伤。同时，手术团队还凭借精湛的技术完整保留了患者上下极甲状旁腺，为其日后的正常生理功能奠定了坚实基础。整台手术如行云流水般顺畅，仅用时40分钟便顺利完成。术后病理结果进一步证实了甲状腺乳头状癌的诊断，令人欣慰的是，由于治疗及时，手术效果堪称理想。

       术后第二天，黄女士便能下床活动，恢复进食，身体恢复状况良好。在医护团队的悉心照料下，术后三天，黄女士顺利出院。她对这次手术体验赞不绝口，对医院小切口、低损伤、疗效佳的治疗效果表达了深深的感激与满意之情。

       这例迷你切口甲状腺癌根治术的成功完成，不仅仅是一次手术的胜利，更是沈阳市第六人民医院甲状腺外科团队技术实力与人文关怀的完美体现。他们用2厘米的微小切口，解决了患者的大问题，在治愈疾病的同时，给予患者更多的温暖与关怀，让患者在重获健康的道路上不再留下难看的“痕迹”，为甲状腺癌患者带来了新的希望与曙光，也为医学美容与疗效并重的外科手术发展树立了新的典范。（来源:沈阳市第六人民医院）