学科协作创奇迹：沈阳市第六人民医院助力九旬老人重获健康

       在临床医疗领域，老年人因骨质疏松而导致股骨颈骨折的情况屡见不鲜，这种骨折不仅给老人带来巨大痛苦，还严重干扰其正常生活。手术治疗因其能大幅缩短恢复周期，有效规避长期卧床引发的肺内感染、下肢深静脉血栓以及压疮等严重并发症，已然成为老年股骨颈骨折治疗的首选方案。沈阳市第六人民医院近期就凭借多学科协作的强大力量，成功为一位年近九旬且基础疾病缠身的老人实施右侧人工股骨头置换术，让老人重获健康，安享晚年。

       88岁的陈先生清晨下床时意外滑倒，右半身重重着地。被家人扶起后，老人的右胯部疼痛难忍，脚部不敢着地，无法行走。在家中躺了半天仍未见症状缓解，家人急忙将其送至沈阳六院。急诊科迅速展开行动，为老人进行DR及三维CT检查，确诊为“右股骨颈骨折”，随即联系骨一科会诊。骨一科主任王天胜经过细致的现场查体与阅片，确认了这一诊断。尽管王天胜主任团队在高龄股骨颈骨折手术方面经验丰富，但陈先生的复杂病情让常规治疗变得棘手。

▲术前影像检查

       陈先生患有高血压、心律失常、慢性阻塞性肺疾病、腔隙性脑梗塞、脑萎缩等多种基础疾病。心脑血管功能不佳加上呼吸功能较差，这使得麻醉过程中心脑血管意外风险极高。而且，由于长期服用抗凝血药物，术中出血风险也显著增加。术后潜在的并发症甚至可能比骨折本身带来更严重的危害。

       为确保治疗安全有效，在对陈先生进行消肿、止痛等对症处理后，骨一科联合麻醉科、呼吸与危重症医学科、神经内科、心血管内二科等多科室专家共同对病情进行深入研判。综合各项检查结果，专家们经充分讨论后认为，老人的身体状况能够耐受手术麻醉。为加快术后恢复进程，专家们决定采用人工股骨头置换术而非骨折内固定术，并制定了加强术后护理的方案，力求让老人尽早下床活动，预防长期卧床并发症。

▲术后影像检查

       手术过程中，麻醉科医生凭借丰富经验谨慎控制药量，实施硬膜外麻醉，并严密监测老人的实时状况。王天胜主任带领团队凭借精湛技术，有条不紊地进行人工髋臼和人工股骨头的置换操作。他们以高效且精准的方式完成手术，成功避免了术中大出血，在实现良好治疗效果的同时保障了病人安全。

       术后，在医护团队的精心护理下，陈先生恢复状况良好，未出现严重并发症，基础疾病也未恶化。第二天，老人便能自主坐在病床边，运动功能逐步恢复。出院之际，王天胜主任向家属详细叮嘱：“回家后要保证正常饮食与充足水分摄入，助力身体康复与患处愈合。同时，适当进行简单活动和伸展练习，增强肌肉力量与关节灵活性，预防肢体静脉血栓形成。定期复查至关重要，不可疏忽。”

       沈阳市第六人民医院此次成功救治充分彰显了多学科协作在复杂医疗案例中的关键作用，也为高龄骨折患者的治疗提供了宝贵范例，让更多患者及其家属看到了恢复健康、重拾生活信心的希望。

【专家简介】

       王天胜 主任医师、硕士生导师、沈阳市第六人民医院骨一科主任，中国医师协会骨科分会中西医结合委员会委员，解放军骨科专业委员会委员，辽宁省骨科专业委员会委员，辽宁省中西医结合骨科专业委员会副主任委员，辽宁省运动专业委员会常务委员，原沈阳军区骨科专业委员会副主任委员，辽宁省及沈阳市医疗事故技术鉴定专家。从事骨科专业30余年，对各种骨科疾病治疗具有丰富的临床经验，主要从事关节外科、创伤及脊柱外科专业，可完成髋膝关节置换，复杂脊柱疾病的手术治疗、关节镜下微创治疗膝关节半月板损伤及韧带修复等，率先在东北地区开展干细胞治疗股骨头坏死，取得很好的临床效果。

       专业特长：各种关节疾病的关节镜下微创治疗，对复杂创伤的手术治疗、髋膝关节复杂疾病的关节置换手术有丰富的临床经验，可完成各种颈腰椎疾病的外科手术治疗。

来源：沈阳市第六人民医院