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微创治疗下肢静脉曲张显神通

发布时间:  浏览: 次  作者:瀚海

       【导读】近日,一位80多岁的老人因长期患有双下肢静脉曲张,来到沈阳第六人民医院外二科就诊,王玉文主任为患者行双下肢静脉曲张射频消融联合硬化剂注射术,术后当天患者便可以行走,不适症状消失,3天后顺利出院。

(王玉文团队为患者行双下肢静脉曲张射频消融联合硬化剂注射术)

       李大爷今年85岁,退休前是一位人民教师。从教60年落下个“职业病”——“静脉曲张”。长年累月的站立工作,李大爷双下肢都出现了很明显的蚯蚓状下肢静脉曲张,并伴有轻度浮肿,两条腿经常发沉、发麻、刺痒难耐,严重影响正常生活。为了给老人治病,家属在寻医时特别谨慎,走访了多家医院,均被告知需要“腰麻”,而且术后需要卧床,还会有十多天活动不便。因为老人年龄较大,“腰麻”风险也会增大,家属表示不能接受。

       得知沈阳市第六人民医院可以微创治疗下肢静脉曲张,家属便带着李大爷来到医院外二科。经过王玉文主任诊断,李大爷双下肢为静脉曲张C3期。考虑患者身体其他状况良好,并且双下肢无皮炎和溃疡,王玉文主任决定在局部麻醉下行大隐静脉主干射频消融闭合治疗,远端小腿静脉曲张行硬化剂注射治疗。

       双下肢同时手术。在超声引导下,王玉文主任将射频消融导丝植入大隐静脉主干闭合大隐静脉主干,待静脉主干闭合后,下肢的小静脉注射硬化剂。2小时后手术顺利完成,李大爷双腿绑着弹力绷带从手术室自行走回了病房。术后,医生叮嘱当班护士陪着李大爷不停的在病房行走半小时,来预防下肢深静脉血栓形成。3天后,李大爷双腿浮肿消退,发沉、发麻、刺痒的感觉全部消失,无任何并发症,顺利出院,“腿上连个切口都看不见,这手术技术太好了,应该让更多的静脉曲张患者知道!”李大爷开心地说,“这下我就能去公园遛弯了!”

【健康科普】微创治疗下肢静脉曲张
       原发性下肢静脉曲张是指下肢静脉瓣膜关闭不全,使静脉内血液倒流,远端静脉瘀滞,继而病变静脉壁扩张、变性、出现不规则膨出和扭曲。好发人群:体力劳动强度大、从事持久站立工作,或久坐少动的人群。

       下肢静脉曲张的分级:c0是指有症状而无静脉疾病体征。c1是指毛细血管扩张,有网状静脉可见。c2是浅静脉曲张,可以见到迂曲的有蚯蚓状的静脉。c3是静脉性水肿,表现为踝部的可凹性水肿。c4是皮肤营养性障碍出现色素沉着,湿疹直至硬皮症的并发症已经形成。c5是皮肤营养障碍,但是溃疡已经愈合的患者。c6皮肤营养障碍,溃疡尚未愈合需要进行换药处理。

       微创治疗静脉曲张的优势:1、局麻,在保证麻醉质量下风险及创伤小,手术适用人群更广泛;2、微创手术创伤小,相对传统手术更安全;3、术后即可下地行走,无难以忍受疼痛,下肢血栓发生概率低;4、术后恢复快,3-5日便可出院;5、无传统手术切口,不影响美观;6、一次手术可以解决双下肢静脉曲张。

        沈阳市第六人民医院外二科团队根据患者的病情及各人情况,开展下肢静脉曲张不同方式的手术甚至联合不同方式手术,如传统的大隐静脉高位结扎、剥脱;细小静脉点式剥脱;微创射频消融、硬化剂注射等全方位治疗方法,满足患者不同的就医需要。

【专家简介】

       王玉文,沈阳六院外二科主任,主任医师,医学硕士。沈阳医学院兼职教授,世界内镜医师协会肝胆胃肠微创外科联盟理事,辽宁省抗癌协会肝癌委员会青委会委员,辽宁省生命科学学会肝胆胰外科及数字医学分会委员,辽宁省细胞生物学学会消化疾病与转化医学专业委员会理事,沈阳市医学会胃肠外科分会委员。擅长腹腔镜及微创介入技术治疗各种普外科疾病1、胆结石/息肉的保胆、单孔腹腔镜(隐瘢痕)手术2、腹壁疝(疝气)的腹腔镜微创手术3、乳腺结节、大隐静脉曲张的微创手术4、肾透析患者血管通路建立及修复手术5、肝癌/甲状腺癌的腹腔镜切除及消融手术6、胆胰/结直肠肿瘤的开放及腹腔镜手术。(来源:沈阳市第六人民医院)

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